富山県立中央病院 先端医療棟増築・既存棟改修
㈱奥田計画事務所・㈱ピーエーシー環境モード＋㈱内藤建築事務所

　 　

１．先端医療棟増築の経緯

病院機能の拡充についてはここ数年各部門から要望があった。それらをまとめ2010年頃から具体的な検討に入っていた。以下が今回求められた機能拡充の主な内容である。

1. いわゆるロボット手術やハイブリット手術など手術室の更新、室面積の拡大、手術部門全体面積の拡大。
2. ICUの拡充、スーパーＩＣＵの新設
3. 災害時対応病室の確保。メディカルシュミレーションの確保
4. 狭隘である内視鏡部門の拡充。
5. 分散している超音波診断部門の集中化。
6. 一部外来部門の拡大。（生活習慣病外来）
7. MRI、CTなど画像診断部門の強化、機器の更新。
8. 総合的な相談機能の強化。（入退院センター）
9. 中央採血・採尿の拡充。待合の確保。
10. 通院治療の拡充。22床を40床に。

２．先端医療棟・既存棟改修の概要

これらの要望をまとめ先端医療棟（増築部）と既存部の改修を計画した。増築は既存中央診療棟北側とした。

• 4階：手術部門を水平方向にのばしａ）を実現した。既存は順次改修を行った。またＩＣＵの整備に伴い既存中央病棟4階（ＨＣＵ・ＥＣＵ）を整備しＨＣＵ・リカバリーおよびＭＥ部門に改修した。
• 3階：ｂ）ｃ）を増築部に配置した。
• 2階：ｄ）ｅ）を増築部に、ｆ）を既存部に設けた。
• 1階：増築部ではｆ）の他、一般撮影部門を移設した。既存部はｈ）ｉ）ｊ）を実現した。このことで既存部1階を入退院センターにし新たな病院の顔とすることを目指した。

断面構成の変化イメージは図１の通りである。

図１．断面構成の変化

<1--598x478-->

３．今回工事手順・工事上の留意事項

1. 2015.2～7：旧霊安解剖棟の新設および既存解体
2. 2015.7～2016.8：先端医療棟増築
3. 2016.9～2017.3：既存改修

• 4階手術部門は順次改修を行い2017.3完成した。
• 1階は2017.1完成、その後２・3階の改修を行った。

既存施設を使いながらの増築・改修であり環境汚染管理、特にアスペルギルス症対応には留意した。院内感染管理委員会とは工事方法について協議を重ね進めた。

４．これまで約22年の主な工事履歴

当院は1995年既存棟の全体完成を終えている。同一敷地内のほぼ全面建替えであった。それ以降の施設上の変更は主に表１の通りである。

• 全体完成の約16年後、2011年に老朽化した旧東病棟（精神科）の建替えを行った。引き続き総合周産期センターおよび救命救急部門の整備・拡大に伴う改修も同時に行った。（中央病棟１～2階）ただし解体を伴うので面積増はあまりない。純粋な増築は今回が初といってよい。
• 1床当り延べ床面積は1997年全体完成時70.5㎡/床から89.3㎡/床にまで拡大した。これには病床数が800床から733床にまでダウンサイジングしたことも大きくかかわっている。

表１：これまで約22年の主な工事履歴

５．施設配置の変化

主要年の配置図を示した。

• 2032年、2042年は将来計画である。
• 全体完成以前の1989年の状況も挙げた。旧東病棟・厚生棟・交流棟他は当時も存在する。
• 2011年東病棟建替に伴い今回先端医療棟のスペースを確保した。

６．施設計画の基本方針

1. 医療ニーズの変化に迅速に対応できる施設であること。
2. 施設に投資する費用を最低限にすること。

この2点を施設計画の基本方針にしている。そのためにコスト意識を持ちながら継続的に医療ニーズを取り込んだ施設計画を行っていること、また明確なマスタープランを立てていることが重要であると考えている。